EKG (sähkökardiogrammi)

EKG-data sisältää elektrokardiogrammilukemia yhteensopivilta Apple-laitteilta (kuten Apple Watch Series 4 ja uudemmat). EKG-data tarjoaa yksityiskohtaista sydämen rytmianalyysiä ja voi tunnistaa tiloja kuten eteisvärinä. JSON-vienneissä EKG-data tallennetaan taulukkoon ecg.

Rakenne

Jokainen EKG-merkintä sisältää luokittelutulokset, sykemittaukset, jännitetiedot ja näytteenottotiedot:

{
  "start": "2024-02-06 14:30:00 -0800",
  "end": "2024-02-06 14:30:30 -0800",
  "classification": "Sinus Rhythm",
  "severity": "Not Set",
  "averageHeartRate": 72,
  "numberOfVoltageMeasurements": 512,
  "voltageMeasurements": [
    {
      "date": "2024-02-06 14:30:00.000 -0800",
      "voltage": 0.123,
      "units": "V"
    }
  ],
  "samplingFrequency": 512,
  "source": "Apple Watch"
}

Kentät

Pakolliset kentät

• start (Date): EKG-lukeman alkuaika muodossa yyyy-MM-dd HH:mm:ss Z
• end (Date): EKG-lukeman loppuaika muodossa yyyy-MM-dd HH:mm:ss Z
• classification (String): Sydämen rytmin luokitus (katso luokitukset alta)
• averageHeartRate (Number): Keskimääräinen syke EKG-lukeman aikana lyöntinä minuutissa (bpm)
• numberOfVoltageMeasurements (Number): Jännitemittausten kokonaismäärä EKG-näytteessä
• voltageMeasurements (Array): Jännitemittausten taulukko (katso Jännitemittaukset alta)
• samplingFrequency (Number): Näytteenottotaajuus hertseinä (Hz) (tyypillisesti 512 Hz Apple Watchilla)
• source (String): EKG:n tallentanut laite tai sovellus

Valinnaiset kentät

• severity (String): EKG-tuloksen vakavuusluokitus (voi olla "Not Set", jos ei sovellu)

EKG-luokitukset

Kenttä classification kertoo havaittu sydämen rytmi:

• "Sinus Rhythm" – Normaali sydämen rytmi
• "Atrial Fibrillation" – Epäsäännöllinen rytmi (eteisvärinä) havaittu
• "High Heart Rate" – Syke normaalialueen yläpuolella
• "Inconclusive Low Heart Rate" – Luokittelu ei onnistunut matalan sykkeen vuoksi
• "Inconclusive High Heart Rate" – Luokittelu ei onnistunut korkean sykkeen vuoksi
• "Inconclusive" – Luokittelua ei voitu määrittää
• "Inconclusive Poor Recording" – Luokittelu ei onnistunut heikon signaalin vuoksi
• "Unrecognized" – Luokitus ei tunnistettu

Jännitemittaukset

Jokainen EKG-merkintä sisältää jännitemittausten taulukon, joka kuvaa sydämen sähköistä toimintaa ajan kuluessa:

{
  "voltageMeasurements": [
    {
      "date": "2024-02-06 14:30:00.000 -0800",
      "voltage": 0.123,
      "units": "V"
    },
    {
      "date": "2024-02-06 14:30:00.002 -0800",
      "voltage": 0.125,
      "units": "V"
    }
  ]
}

Jännitemittausten kentät:

• date (Date): Jännitemittauksen tarkka aikaleima (millisekunnit mukana)
• voltage (Number): Jännite voltteina
• units (String): Mittayksikkö (tyypillisesti "V" volteille)

Huom: Jännitemittaukset näytteistetään taajuudella samplingFrequency (tyypillisesti 512 Hz eli 512 mittausta sekunnissa).

Esimerkkimerkinnät

Normaali sinusrytmi

{
  "start": "2024-02-06 14:30:00 -0800",
  "end": "2024-02-06 14:30:30 -0800",
  "classification": "Sinus Rhythm",
  "severity": "Not Set",
  "averageHeartRate": 72,
  "numberOfVoltageMeasurements": 15360,
  "voltageMeasurements": [
    {
      "date": "2024-02-06 14:30:00.000 -0800",
      "voltage": 0.123,
      "units": "V"
    }
  ],
  "samplingFrequency": 512,
  "source": "Apple Watch"
}

Eteisvärinän havaitseminen

{
  "start": "2024-02-06 16:45:00 -0800",
  "end": "2024-02-06 16:45:30 -0800",
  "classification": "Atrial Fibrillation",
  "severity": "Not Set",
  "averageHeartRate": 95,
  "numberOfVoltageMeasurements": 15360,
  "voltageMeasurements": [
    {
      "date": "2024-02-06 16:45:00.000 -0800",
      "voltage": 0.145,
      "units": "V"
    }
  ],
  "samplingFrequency": 512,
  "source": "Apple Watch"
}

Epäselvä lukema

{
  "start": "2024-02-06 18:00:00 -0800",
  "end": "2024-02-06 18:00:30 -0800",
  "classification": "Inconclusive Poor Recording",
  "severity": "Not Set",
  "averageHeartRate": 68,
  "numberOfVoltageMeasurements": 15360,
  "voltageMeasurements": [
    {
      "date": "2024-02-06 18:00:00.000 -0800",
      "voltage": 0.098,
      "units": "V"
    }
  ],
  "samplingFrequency": 512,
  "source": "Apple Watch"
}

EKG-datan ymmärtäminen

Näytteenottotaajuus

samplingFrequency (tyypillisesti 512 Hz) kertoo, montako jännitemittausta otetaan sekunnissa. 30 sekunnin EKG-lukemalle:

• Mittauksia yhteensä = 512 × 30 = 15 360
• Jokainen mittaus vastaa noin 0,002 sekuntia (2 millisekuntia) sydämen toimintaa

Jännitemittaukset

Jännitemittaukset kuvaavat sydämen sähköistä toimintaa:

• Positiiviset arvot: Depolarisaatio (sydänlihaksen supistuminen)
• Negatiiviset arvot: Repolarisaatio (sydänlihaksen rentoutuminen)
• Kuvion analyysi: Jännitteen muutoksen kuvio ajan myötä kuvaa sydämen rytmiä

Luokituksen tulkinta

• Sinus Rhythm: Normaali, terve sydämen rytmi
• Atrial Fibrillation: Epäsäännöllinen rytmi, voi vaatia lääkärin arviota
• Inconclusive: Voi viitata heikkoon signaaliin, liikkeeseen lukeman aikana tai muihin tekijöihin
• High/Low Heart Rate: Syke luokittelun kannalta normaalialueen ulkopuolella

Laitteiden yhteensopivuus

EKG-toiminto vaatii:

• Apple Watch Series 4 tai uudemman (EKG-sovelluksella)
• iOS 12.1.1 tai uudemman paritetulla iPhonella
• EKG-sovelluksen asennettuna ja määritettynä

Käyttötapaukset

EKG-data voi olla hyödyllistä:

• Sydämen rytmin seuranta: Rytmikuvioiden seuranta ajan myötä
• Eteisvärinän havaitseminen: Eteisvärinäjaksojen seuranta
• Potilaskertomukset: EKG-datan jakaminen hoitajille
• Trendianalyysi: Rytmikuvioiden tai muutosten tunnistaminen
• Oireiden yhdistäminen: EKG-lukemien ristiinviittaus oireisiin tai aktiviteetteihin

Tärkeitä huomioita

• Ei lääkinnällinen laite: Apple Watchin EKG ei korvaa ammattilaisten diagnostiikkaa
• Käänny hoitajan puoleen: Keskustele aina EKG-tuloksista terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, erityisesti jos eteisvärinä havaitaan
• Säännöllinen seuranta: Toistuvat lukemat voivat auttaa kuvioiden tunnistamisessa, mutta eivät korvaa ammattimaista hoitoa
• Tiedostokoko: EKG-vienti täysillä jännitemittauksilla voi olla suuri korkean näytteenottotaajuuden vuoksi

Vinkit

• Johdonmukaiset lukemat: Ota EKG samoihin aikoihin parempaa trendianalyysiä varten
• Oikea asento: Varmista kellon oikea istuvuus ja paikallaan pysyminen lukeman aikana
• Vienti valikoiden: Harkitse aikaväliä EKG-dataa vietäessä – tiedostot voivat olla suuria täysillä jännitemittauksilla

Liittyvä dokumentaatio

• JSON-viennin muoto – yleiskatsaus
• Syketiedotteet – Korkea/matala syke -hälytykset
• Manuaalinen vienti
• Automaatiot – yleiskatsaus